г.Тверь
ул. Бориса Полевого, д.2 корп.2


Пн-Пт: 10:00 - 20:00
Сб: 10:00 - 15:00


+7 (4822) 57-22-57


Мед-Амко

slogan Мед-Амко
slogan
Мед-Амко

Лечение суставов

Лечение суставов

Болезни суставов в последние годы стали достаточно массовым явлением. Часто считается, что болеют данными заболеваниями люди полные, малоподвижные и пожилые. Хочу сразу всех расстроить — это не так, давайте попробуем разобраться вместе в причинах заболеваний суставов.

Суставы — подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в передвижении тела в пространстве и сохранении его положения.

Причины болезней суставов чрезвычайно разнообразны и во многом еще не изучены.

К ним можно отнести следующие:

  • Инфекция;
  • Аллергия;
  • Эндокринный фактор;
  • Нервный фактор;
  • Сосудистый фактор;
  • Нарушение обмена и ферментативных процессов;
  • Наследственность;
  • Другие факторы (заболеваниям одинаково подвержены оба пола, но с различной локализацией процесса: у мужчин чаще встречается заболевание позвоночника, у женщин — заболевание периферических суставов, холод и сырость также известны как провоцирующие факторы заболеваний суставов и их обострений, фактор питания).

Многочисленные поражения суставов можно подразделить на первичные и вторичные (наблюдающиеся при различных заболеваниях). Первичные заболевания суставов по своему происхождению и течению делят на две основные группы:

I. А) Воспалительные заболевания – артриты (ревматоидный артрит, Бехтерева болезнь, туберкулезный, сифилитический, гонорейный и другие артриты инфекционного происхождения, псориатический артрит, Рейтера синдром, метаболический артрит).

Б) Дистрофические заболевания – деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез, остеохондропатии.

II . Вторичные суставные синдромы (артропатии) представляют собой проявления ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Вторичные суставные синдромы могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.
Характерные симптомы и признаки

Общие симптомы болезней суставов:

  • Боль в покое, во время или после физической нагрузки;
  • Скованность, ограничение подвижности;
  • Местные изменения (то есть в пораженной области): покраснение кожи, нарушение чувствительности, повышение температуры, деформация костной и хрящевой ткани, припухлость;
  • Хруст и заклинивания во время движений.
  • Для каждого конкретного заболевания свойственны специфические признаки, которые позволяют отличить их друг от друга.

Диагностика суставов

В диагностике повреждений и заболеваний суставов большое значение имеет правильно собранный анамнез. Исследование сустава проводят в различных положениях — лежа, сидя, стоя и в движении (например, в процессе ходьбы).

В распознавании поражений сустава широко применяют рентгенологические (рентгенография, компьютерная томография, артрография, ангиография), радионуклидные, термографические, ультразвуковые методы исследования, магнитно-резонансную томографию. Проводят лабораторные исследования синовиальной жидкости, а при необходимости — биопсию суставных тканей. Ценную диагностическую информацию позволяет получить артроскопия.
Лечение суставов

Для медикаментозного лечения используют противовоспалительные препараты (в том числе кортикостероиды), болеутоляющие препараты, хондропротекторы, миорелаксанты. В редких случаях назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь сустава;
Кинезиотерапия (кинезотерапия относится к эффективным методам патогенетического влияния при различных заболеваниях, которое достигается применением специальных физических упражнений, направленных на напряжение, релаксацию и сокращение мышц туловища и конечностей, расширение амплитуды движений в суставах и сопровождается рефлекторными изменениями во внутренних органах);
Лечебная физкультура;
По характеру процессов, проходящих после повреждения сустава, различают три периода лечебной физкультуры.

Первый период — иммобилизация — направлен на общетонизирующее воздействие на организм, улучшение кровотока в зоне повреждения, профилактику гипотрофии мышц и ограничение подвижности в суставах, свободных от иммобилизации. Используют обычно активные движения в необездвиженных суставах, дыхательные упражнения, изометрические напряжения мышц обездвиженных сегментов поврежденной конечности.

Задачами второго периода являются восстановление вначале пассивной, а затем активной подвижности в поврежденном суставе. В ближайшее время после прекращения иммобилизации, а если сустав после травмы не обездвижен, то после уменьшения боли и отека, начинают его разработку, чередуя осторожные пассивные движения (смена положений в суставе) с упражнениями на расслабление и активными движениями в облегченных условиях. При достаточной прочности костной мозоли и других структур сустава используют упражнения на растягивание околосуставных тканей. В более поздние сроки для увеличения амплитуды движений в суставах нижней конечности применяют упражнения с нагрузкой весом тела, смешанные висы у гимнастической стенки и т.п.

На завершающем этапе (третий период) задачами ЛФК является полное восстановление функции поврежденного сустава. Если это невозможно, то следует способствовать компенсации функции. Для восстановления функции сустава постепенно увеличивают нагрузку на него, что помогает функциональной перестройке поврежденных тканей. Одновременно укрепляют околосуставные мышцы, тренируют их выносливость к статической и динамической нагрузке. В дальнейшем восстанавливают координацию движений и утраченные в результате травмы двигательные навыки.

Массаж (основные задачи: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах);
Физиотерапия (лекарственный электрофорез соответствующих фармакологических средств; высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия; низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) действие и лекарственный фотофорез соответствующим средств; ДМВ-терапия и т.д.).